Как выходит описторхоз из организма после лечения

Диагностика заболевания

Лечение описторхоза должно начинаться с тщательной дифференциальной диагностики, так как сходным образом протекают многие другие опасные заболевания. Этот вид гельминтоза необходимо отличать от токсикоинфекции, холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита, гриппа, аллергии.

Лечение описторхоза начинается после назначения:

  1. клинического анализа крови;
  2. биохимического анализа крови;
  3. анализа кала на яйца глист и цисты простейших;
  4. копрограммы;
  5. общего анализа мочи;
  6. ультразвукового сканирования брюшной полости;
  7. рентгенографии;
  8. ФГДС;
  9. биопсии;
  10. панели аллергенов.

Очень важно установить симптомы, соответствующие именно этому виду гельминтоза. Врача сразу же насторожит отсутствие аппетита, боль в правом подреберье, понос.

Описторхи в рыбе

Описторхи в рыбе

Вопрос о том, как лечить описторхоз, может решить только специалист. Он выявляет значительное увеличение числа эозинофилов в крови, определяет уровень показателей желчных пигментов, билирубина и амилазы.

Другие исследования помогают определить состояние пациента и исключить заболевания, протекающие сходным образом. Общий анализ мочи покажет степень поражения печени, а УЗИ даст возможность понять, не возникли ли какие-либо осложнения.

ФГДС проводится для исключения возможности наличия гастрита, дуоденита, панкреатита, холецистита. Иногда осуществляется пункция желчного пузыря с исследованием дуоденального содержимого. В нем также могут обнаруживаться личинки гельминтов.

Когда гельминтоз лечат всеми необходимыми препаратами, обычно наступает полное выздоровление пациента. Его организм восстанавливается, к нему возвращается хорошее самочувствие и работоспособность.

Если выявлен описторхоз, лечение должно сопровождаться тщательным соблюдением строгой диеты. Это нужно, чтобы организм окреп после перенесенного тяжелого заболевания. Стол номер пять помогает восстановить функции пищеварительной системы, снизить нагрузку на них, сформировать необходимый режим питания.

Для того, чтобы полностью уничтожить описторхи, лечение должно включать в себя также профилактические мероприятия. Для этого требуется:

  • тщательно мыть всю посуду после разделывания сырой рыбы;
  • не пробовать неготовое блюдо;
  • тщательно прожаривать или проваривать любые рыбные продукты;
  • готовить их подальше от обеденного стола;
  • не кормить ими домашних собак и кошек;
  • соблюдать все требования к засолке сырой рыбы;
  • не купаться в сомнительных водоемах;
  • регулярно проходить лабораторное обследование кала на яйца глист.

Соблюдение этих правил необходимо, так как вылеченный гельминтоз не оставляет после себя иммунитета. Человек при отсутствии мер безопасности снова может заразиться описторхозом. А если учесть, что такое заболевание воздействует на жизненно важные органы, то рецидив его способен привести к необратимым последствиям.

Эффективное лечение этого гельминтоза обычно приводит к полному выздоровлению пациента. Констатировать, что процесс избавления от глистов прошел вполне успешно можно, если симптомы инвазии уже не наблюдаются достаточно длительное время, работа пищеварительной системы пациента полностью восстановилась, при лабораторном контроле яйца паразитов не выделяются.

Большое значение в профилактике описторхоза имеют санитарно-просветительная работа и охрана вод от загрязнения фекалиями. Личинки описторхов погибают в рыбе при варке, горячем копчении и тщательном прожаривании.

Рыба холодного копчения становится безопасной при условии предварительного (до копчения) теплого посола ее в течение 14 сут. При интенсивном холодном посоле рыбы личинки описторхисов погибают в ней через 8-10 сут. При слабом холодном посоле этот срок удлиняется до 24-26 дней.

Очень часто заражаются описторхозом через неправильно вяленую рыбу. Рыбу карповых пород (длиной не более 25 см) после двух-, трехдневного посола необходимо вялить не менее 3 нед.

При замораживании рыбы в штабелях при температуре 3-12°С личинки погибают только через 24-25 дней. Быстрое замораживание до температуры 30-40°С обезвреживает рыбу уже через 6 ч.

Активная борьба с описторхозом проводится путем планового массового обследования и лечения населения.

При переходе в хроническую фазу, проявляются последствия длительной интоксикации и разрушительных действий описторхисов в поражённых органах. Дополнительно происходит отравление организма фрагментами отмерших тканей, отслоившегося эпителия. Угнетённый иммунитет не справляется с защитой от инфекций, человек постоянно болеет.

Местом, где предпочитают развиваться данные паразиты, являются жёлчные протоки и жёлчный пузырь. Прикрепляясь к стенкам протоков при помощи присосок, описторхисы травмируют их. Впоследствии это приводит к воспалению, появлению спаек, фиброзных участков, язв.

Ткани деформируются, протоки сужаются. Жёлчь, не имея свободного выхода, застаивается и, инфицируется гнилостными бактериями. Просветы протоков забиваются нагноившейся слизью, эпителием, телами описторхисов, яйцами паразитов. Возникают такие осложнения:

  • жёлчный перитонит;
  • гнойный холецистит;
  • желчнокаменная болезнь.

В некоторых случаях для спасения жизни больного, требуется хирургическое вмешательство.

Осложнение, которое встречается чаще всего ‒ холангит. Это воспаление, которое распространяется на жёлчный пузырь и жёлчные протоки и ходы. Холангит ‒ самый распространённый признак присутствия паразитов в теле.

При заражении поджелудочной железы нарушается её нормальное функционирование, уменьшается выработка ферментов, затрудняется отток секрета, описторхисы механически повреждают орган. Возникают такие заболевания:

  • холецистопанкреатит;
  • острый панкреатит;
  • рак поджелудочной железы.

О нарушении выработки гормонов поджелудочной железой свидетельствует возникновение гипергликемии (повышенного содержания сахара) натощак. Сахарный диабет при опистархозе диагностируется в 3 ‒ 4 раза чаще, чем без инвазии. Для его лечения требуется сначала изгнать паразитов.

Печень

Самые серьёзные и многочисленные последствия наблюдают со стороны печени. Описторхисы, травмируют её шипами и присосками. Вызывают приступообразные или постоянные боли, тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, очертания нарушены.

На месте здоровой ткани образуются фиброзные уплотнения, гнойные поражения, опухоли. Больная печень с поражёнными протоками не может полноценно осуществлять свои функции. Среди последствий со стороны печени при хроническом описторхозе отмечают:

  • абсцесс (появление гнойных очагов);
  • гепатит (воспаление печени);
  • паразитарный цирроз (образование грубых фиброзных участков на месте поражённой ткани);
  • рак печени (злокачественная опухоль).

Клетки изменённых, поражённых тканей склонны к злокачественному перерождению. После лечения паразитарной инвазии важно продолжать лечение и восстановление печени.

Со стороны центральной нервной системы также проявляются тяжёлые последствия. Токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности двуусток вызывает такие симптомы: головокружение, головная боль, депрессия, эмоциональные вспышки.

Иммунная система

В острой фазе иммунитет остро реагирует на присутствие чужеродных организмов. Если же описторхоз не выявить и не вылечить на ранних стадиях, он угнетающе действует на иммунитет человека. Способность сопротивляться разного рода инфекциям падает. Возникают множественные вторичные инфекции поражённых органов.

Как выявляется описторхоз? Диагностика заболевания на ранней стадии его развития довольно затруднительна. Объясняется это тем, что яйца гельминтов, вызывающих развитие описторхоза, можно обнаружить лишь спустя 4-6 недель после заражения.

По этой причине диагноз заболевания в острой фазе основывается на тех данных, которые включаются в эпидемиологический анамнез. К ним относится употребление малосоленой, вяленой, сырой рыбы, пребывание в очаге инфицирования.

Также диагностика основывается на клинических проявлениях заболевания, сопровождающегося острой реакцией аллергического характера, проявляющейся в виде лихорадки, высыпаний на кожном покрове, миалгии, катаральных явлений.

Если учитывать высокую степень концентрации специфических иммуноглобулинов сыворотки преимущественно из класса JgM, то возможно выявление недуга при помощи серологических методов:

  • РНГА – титр 1:256 приобретает эффективность примерно в 84% случаев;
  • РЭМА – 1:100 у 90% пациентов.

Реакции при этом могут выдавать ложные положительные результаты. Подтвердить диагноз можно спустя месяц-полтора, основываясь уже на обнаружении яиц паразитов. Для этого нужно сдавать кровь на описторхоз (на его выявление).

Признаки описторхоза в хронической стадии диагностируются путем применения паразитологического метода. Основывается он на выявлении яиц описторхов в содержимом двенадцатиперстной кишки (в пищеварительных соках, слизи, желчи, слюне, перевариваемой еде и прочем) или в фекалиях.

Дуоденальное зондирование проводится методом исследования трех порций. Это не всегда получается, так как часто присутствует дискинезия желчевыводящих путей. Отрицательная первая порция не имеет для диагностики значения и требует повторения.

Жалобы, которые характерны для описторхозной инвазии, могут встречаться и при других патологических процессах в организме. Поэтому для точной диагностики требуется углубленное обследование.

Существует три основных метода верификации болезни:

  1. выявление яиц в кале методом микроскопии;
  2. качественный анализ крови с антигенами паразита;
  3. обнаружение типичной для гельминта ДНК в кале.

Основным во многих регионах является исследование кала. Наиболее результативные пробы получаются при высокой степени заражения паразитами. Однако даже при единичных особях иногда удается при внимательном целенаправленном изучении каловых масс тонким мазком выявить цисты. Метод простой, дешевый, доступен для всех лабораторий.

Предлагаем ознакомиться:  Обнаружены антитела к аскаридам что это значит

Причины описторхоза

Вызывает болезнь печеночный сосальщик. Это мелкий плоский червь, длина которого не превышает 20 мм, а ширина не более 2.5 мм. Паразит имеет сложный цикл развития, в котором участвуют два промежуточных и один окончательный хозяин.

Жизненный цикл

Схема цикла заражения

Процесс существования описторхов в природе разделен на несколько этапов. Развитие плоского червя у разных хозяев представляет отдельные периоды жизненного цикла глиста.

Схематично первый этап можно представить так:

  1. яйцо попадает с фекалиями в водоем;
  2. далее оно пассивно попадает в организм первого хозяина – моллюска;
  3. в теле животного происходит превращение яйца в церкарий (первая личиночная стадия);
  4. продолжительность существования паразита в моллюске не превышает 2 месяцев;
  5. далее церкарий покидает первого хозяина и активно внедряется в рыбу.

Затем наступает второй этап жизни печеночного сосальщика. Паразит располагается в мышечной ткани рыбы. Здесь происходит трансформирование церкария в метацеркарий (вторая личиночная стадия).

Как он выглядит? Это личинка в капсуле, которая вооружена присосками, максимальная длина – до 1.5 мм. У нее есть свой орган выделения – в виде элиминационного пузыря.

В теле рыбы глист живет до полугода. Затем он способен внедряться в окончательного хозяина, которым становится человек или хищные звери. Паразитируя в нем, червь проходит третий жизненный период, он длится до 20 лет.

Рыба является главным источником, посредством которого развивается заболевание. Пути заражения просты – употребление рыбы, содержащую личинку сосальщика. Других вариантов получения инвазии не существует – абсолютно безопасно гладить животных, находиться рядом с больным человеком или пользоваться общими принадлежностями.

Если рыба хорошо проварена или иначе термически обработана, то личинка погибает, заражение не происходит. Важным условием внедрения глиста является потребление сырой, либо плохо приготовленной рыбы.

Главные недостатки обработки рыбного сырья можно представить так:

  • соление – не убивает личинку;
  • холодное копчение – вообще никак не влияет на паразита;
  • вяление – необходимо выдерживать сроки и температурный режим;
  • замораживание – использование строганины представляет собой прямой путь к инвазии, личинка отлично приспособлена к морозу;
  • недостаточное проваривание – особенно опасна в этом плане крупная особь, так как из-за нарушения технологии термической обработки остаются плохо обработанные участки;
  • жарка – малое время термического воздействия.

Не вся рыба опасна. Хищная рыба имеет грубую чешую, через которую церкарию внедриться крайне сложно. Заражение от употребления подобных особей возможно, но это редкие единичные случаи. Наибольшую опасность представляют карповые.

Особенно часто личинки паразитируют в видах рыб, представленных ниже:

  • язь;
  • плотва;
  • подлещик;
  • карп;
  • пескарь;
  • голавль;
  • уклейка.

Наиболее опасен – язь. Более 60% случаев инвазии связано именно с употреблением этой рыбы. Второе место уверенно занимает плотва, чуть более 18% задокументированных заражений.

Осложнения болезни

Болезненные проявления описторхоза возникают не сразу после заражения. От момента инвазии проходит до месяца, пока паразит полностью проявит свое негативное влияние на организм больного. Этот период заболевания именуется инкубационным.

Типичных проявлений заболевания в это время не отмечается, но может быть слабость и немотивированная утомляемость, а также снижение работоспособности. Вечерами иногда регистрируется небольшая температура. Впрочем, зараженные люди не обращают обычно никакого пристального внимания на эти симптомы.

Затем развивается острый период болезни. Симптомы развиваются бурно, состояние больного резко ухудшается. Главные проявления можно представить так:

  • фебрильная лихорадка;
  • резкая слабость;
  • сыпь по типу «крапивницы» на коже, иногда тотально;
  • рвота многократно;
  • диарея;
  • боли в правом подреберье;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • изменение цвета мочи на темный и кала на светлый.

Помимо типичных желудочно-кишечных проявлений, быстро прогрессируют общетоксические симптомы. В тяжелых случаях описторхозная инвазия вызывает сильные головные боли, заторможенность, а иногда даже спутанность сознания. Возникает бессонница с ночными периодами неконтролируемого возбуждения.

Примерно 30 процентов больных имеют в остром периоде катаральные проблемы. Это боли в горле, кашель, а иногда боли в грудной клетке. При наличии сопутствующей патологии, особенно сердечной, быстро возникает застой в малом круге кровообращения, что неминуемо ведет к пневмонии.

Длительность острого периода не превышает одного месяца. Затем клинические симптомы угасают, наступает хронический описторхоз.

При хронизации болезни формируется многоформная клиническая картина за счет разнообразного патологического воздействия на организм человека. Хронический описторхоз поражает следующие органы и системы:

  • печень и зону желчного пузыря;
  • поджелудочную железу;
  • нервную систему;
  • верхние отделы пищеварительного тракта;
  • сердце.

При поражении печени возникают следующие признаки описторхоза:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • периодическая желтуха;
  • повышение ферментативной активности печени;
  • снижается аппетит;
  • отмечается вздутие правой половины живота.

Если хронический описторхоз поражает поджелудочную железу, то помимо нарушений пищеварения, развиваются и прогрессируют болевые ощущения в эпигастрии (верхней части живота), которые могут ощущатьсяв спине. Иногда боль может носить опоясывающий характер, отдавать в руку.

Диспансеризация при описторхозе

Диспансеризация в случае развития описторхоза предусматривает наблюдение пациента в стационаре и поликлиниках поэтапно. Ее сроки определяются, основываясь на тяжести патологии и учете клинических показаний.

В связи с тем что возможно повторное заражение, важно проводить санитарно-воспитательную и профилактическую работу среди пациентов. Врачам необходимо беседовать с больными и разъяснять им, какие следует принять меры предупреждения инфицирования.

Требуется рассказывать населению в очагах заражения, что часто обнаруживается описторхоз в щуке и прочих видах рыбы. Поэтому следует соблюдать правильную технологию ее обработки в процессе приготовления.

Особенности медикаментозной терапии

Черви-сосальщики, которые вызывают такое паразитарное заболевание, как описторхоз, поражают печень, а также пути вывода желчи и зачастую поджелудочную железу и желчный пузырь. Такие паразиты оказываются в организме человека после употребления в пищу рыбы, которая поражена глистами.

При обнаружении симптомов, которые характерны данному недугу, требуется обращение за помощью к специалистам. Чем позже будет начато лечение или, тем более при отказе от него, тем больше вероятность проявления непоправимых изменений в организме пациента.

На современном этапе развития медицины существует четыре подхода к терапевтическим мероприятиям при борьбе с описторхозом. Это использование медикаментов, применение приборов, предназначенных для физиотерапевтических процедур, использование средств народной медицины, а также парафармацевтика.

Комплексный процесс лечения описторхоза включает в себя применение не только противогельминтных и желчегонных медикаментов, но и использование ферментных препаратов, лекарств, влияющих на тонус, а также моторику желудочно-кишечного тракта.

При этом диета назначается обязательно. Питание осуществляется часто, но небольшими порциями, дробно. Пища должна быть нежирной, рекомендуются овощи в свежем виде, фрукты, а также нежирный творог. Жареные блюда и использование приправ следует исключить. Сладости использовать в меню в ограниченном количестве. Питьё должно быть обильным.

На первом этапе необходимо купировать аллергический синдром, проявления воспалений желудка и путей вывода желчи. Требуется выполнение дезинтоксикационной и патогенетической терапии. От того, насколько качественно будет проведен этот этап, зависит насколько эффективно пройдёт выполнение следующего.

Основными элементами подготовительного этапа являются:

  • диета с минимальным употреблением жирных продуктов;
  • десенсибилирующая терапия (Димедрол, Супрастин, Тавегил);
  • выполнение дезинтоксикационных мероприятий (введения Гемодеза, солевых растворов или глюкозы);
  • использование антибиотиков с широким спектром применения курсом из 5 дней;
  • применение желчегонных препаратов (Карсил);
  • назначение спазмолитиков (Но-шпа, Дюспаталин) и пробиотиков Бион 3);
  • прокинетики используются по показаниям для стимуляции моторики ЖКТ.

Также, возможно, физиотерапевтическое воздействие микроволнами или применение магнитотерапии или диадинамических токов.

Основным антигельминтным препаратом при лечении взрослых пациентов является Празинквантел (Бильтрицид). Противоописторхозное действие препарата основано на вызове паралича мускулатуры описторхов. Динамика показателей работоспособности печени при использовании препарата растёт. Доказано, что именно низкие дозы средства вызывают спастический паралич описторхов.

Описторхи в рыбе

Современная схема лечения описторхоза Бильтрицидом заключается в общепринятой дозе мг на единицу массы тела (на килограмм). Следует помнить, что применяя Бильтрицид при описторхозе, схема приёма которого зависит от веса пациента, необходимо также учитывать степень тяжести болезни и возраст.

Предлагаем ознакомиться:  Диарея на фоне антибиотиков

Лечение больных, заражённых описторхами, не обязательно должно заключаться в полной дегельминтилизации. Снижение выраженности инвазии также считается успешно выполненной терапией. Проведение лечения Бильтрицидом при острой форме описторхоза целесообразно выполнять в условиях стационара.

Проводя лечение описторхоза Бильтрицидом, схема терапии которым заключается в делении суточной дозы на три раза, следует учитывать, что интервал между приёмами не должен быть меньше четырёх часов (обычно составляет от четырёх до шести часов).

Фиксированной дозировки нет. Курс лечения препаратом выполняется в течение суток. Ранее применялась ночная схема терапии, однако, противоописторхозный эффект не обеспечивался должным образом. При этом возникали дополнительные побочные эффекты.

В связи с этим в настоящее время применяется дневной прием препарата при соблюдении указанных ранее интервалов приема. Дневная схема лечения описторхоза Бильтрицидом позволяет больному ночью нормально спать, а в условиях стационара, дополнительно, является удобной для персонала.

После прохождения курса лечения бильтрицидом утром больному проводится дуоденальное зондирование с выполнением промывания путей выведения желчи минеральной водой.

Этап восстановления

Далее, требуется выполнение операционной реабилитационной терапии, которая направлена на восстановление нарушенной работоспособности органов.

Примерно через две недели после окончания курса терапии необходимо сдать анализы, которые позволят определить наличие или отсутствие в организме паразитов. В некоторых случаях полностью выполнить очистку от описторхов не получается с первой попытки. При этом должен быть назначен повторный курс. Также возможно возникновение рецидивов, которые вызываются несерьёзным отношением пациента к процессу излечения или несоблюдения им необходимых требований или предписаний врача.

На этом этапе выполняется назначения желчегонных препаратов и лекарств, способствующих улучшению работоспособности поражённых инвазией органов. Это печень, выводящие желчь пути, непосредственно жёлчный пузырь и поджелудочная железа. В качестве желчегонных препаратов применяются Аллохол, Холосас. Для восстановления печени – Карсил, Дарсил. Также может применяться и ряд других лекарственных средств.

На этапе восстановления, который может длиться до 3-4 месяцев, необходимо несколько раз сдавать анализы. Большинство медицинских работников считают, что при правильном выполнении назначений, а также рекомендаций возможно излечиться от описторхоза, не имея серьёзных последствий.

Использование физиотерапевтических приборов для лечения описторхоза

Использование физиотерапевтических приборов предусматривает подавление описторхов электромагнитным излучением на соответствующих частотах. Этот способ не представляет для человека опасности, но с паразитами он эффективно «расправляется». На сегодняшний день существующие принципы действия основаны на том, что любой паразит имеет свойственную только ему резонансную частоту, на которой и выполняется воздействие на него. Однако описторхи последнее время «научились» изменять свою частоту резонанса для того, чтобы уйти от воздействия. При этом если сразу уничтожить большую массу паразитов, то они могут все вместе начать разлагаться, в связи, с чем возможно возникновение интоксикации в тяжелой форме. Также следует учитывать, что эритроциты имеют близкую частоту резонанса. Таким образом, повреждёнными могут оказаться и клетки крови.

Прибор paracels

Народная медицина в борьбе с описторхозом

Для борьбы с глистами разные народы применяют привычные для них средства. Это уникальные приправы, горький перец и чеснок, полынь или пижма, а также кора осины. Для борьбы с паразитами пригодны все неприятные, имеющие горький вкус вещества, такие как петрушка с кардамоном, тмин с сельдереем, а также семена полыни или укропа.

Выполняя лечение описторхоза березовым дёгтем, схема лечения применяется довольно простая. 6 капель такого средства надо добавить в стакан молока. Он выпивается ежедневно за один раз. Так повторяется на протяжении 10 дней. Затем делается перерыв на 20 дневной срок. После чего процедура повторяется. Полностью такая процедура выполняется дважды.

Отвар из коры осины готовится из 20 грамм средства, которое заливается кипятком в количестве двух стаканов и выдерживается в термосе до 10 часов. После процеживания такая жидкость выпивается за 3 раза на протяжении дня. Пить необходимо за 30 минут до приёма пищи на протяжении 10 дней.

Парафармацевтики

Применение биологически активных добавок является сочетанием эффективного использования медикаментозного лечения и щадящего отношения к организму благодаря использованию научных наработок последнего времени. При этом для борьбы с описторхозом используются рецепты, используемые в народной медицине.

Эффективно применение парафармацевтиков в качестве профилактики от повторного заражения описторхозом. Действенным средством, оказывающим помощь при лечении такого заболевания, является Экорсол. Это довольно эффективная биодобавка.

Экорсол выполняет противоописторхозное, желчегонное, противовоспалительное, а также гепатозащитное действие. Препарат эффективен при выполнении лечения хронического описторхоза. Такое средство позволяет уменьшить проявления тошноты и болей в подреберье с правой стороны. При этом исчезают во рту чувство горечи, снижается количество рвотных позывов и происходит нормализация стула, улучшается аппетит. Кроме того, проявление слабости и головокружения, зуда кожного покрова становятся незначительными. Этот препарат применяется как для профилактики, так и для усиления эффекта лечения медикаментозными препаратами хронического и острого описторхоза. Такие его свойства оказывается незаменимым при наличии противопоказаний для использования Бильтрицида. Они приобретают особенную значимость при повторных курсах лечения инфекции. В его состав входит вытяжка коры осины и володушки золотистой, а также глюкоза. При выполнении комплексной терапии описторхоза хронического характера взрослые принимают трижды в день по 3 чайных ложки средства. Противопоказанием является личная непереносимость входящих компонентов.

Основное достоинство этого препарата — это его безопасность, а также практически полное отсутствие побочных проявлений. Применение средства не требует постоянного врачебного наблюдения. Используя Экорсол, дегельминтизацию возможно проводить в амбулаторных условиях.

Для борьбы с глистами разные народы применяют привычные для них средства. Это уникальные приправы, горький перец и чеснок, полынь или пижма, а также кора осины. Для борьбы с паразитами пригодны все неприятные, имеющие горький вкус вещества, такие как петрушка с кардамоном, тмин с сельдереем, а также семена полыни или укропа.

Выполняя лечение описторхоза березовым дёгтем, схема лечения применяется довольно простая. 6 капель такого средства надо добавить в стакан молока. Он выпивается ежедневно за один раз. Так повторяется на протяжении 10 дней.

Описторхоз у беременных

Большинство болезненных состояний, которые возникают в период беременности, отрицательно сказываются на ее течении. Не исключение в этом плане и гельминтная инвазия. Если женщина планирует зачатие, но при обследовании диагностирован описторхоз, его необходимо полностью вылечить до наступления беременности.

Бильтрицид

Если болезнь возникла в процессе вынашивания ребенка, то она вызовет множество неблагоприятных симптомов у женщины. Описторхоз и беременность несовместимы. Без соответствующей терапии, шансы благополучно родить здорового ребенка минимальные.

Главные отрицательные воздействия инвазии на организм беременной следующие:

  • развитие анемии;
  • тяжелые токсикозы;
  • риск тромбозов;
  • развитие эклампсии (осложнение беременности, сопровождающееся подъемом давления и судорогами);
  • угроза прерывания;
  • гипоксия ( недостаток кислорода) плода;
  • нередко возникает внутриутробная гибель плода.

Даже если удается сохранить беременность, то велик риск рождения детей с неполноценным функционированием головного мозга из-за внутриутробной гипоксии.

Особенности медикаментозной терапии

Далее, требуется выполнение операционной реабилитационной терапии, которая направлена на восстановление нарушенной работоспособности органов.

Примерно через две недели после окончания курса терапии необходимо сдать анализы, которые позволят определить наличие или отсутствие в организме паразитов. В некоторых случаях полностью выполнить очистку от описторхов не получается с первой попытки.

При этом должен быть назначен повторный курс. Также возможно возникновение рецидивов, которые вызываются несерьёзным отношением пациента к процессу излечения или несоблюдения им необходимых требований или предписаний врача.

На этом этапе выполняется назначения желчегонных препаратов и лекарств, способствующих улучшению работоспособности поражённых инвазией органов. Это печень, выводящие желчь пути, непосредственно жёлчный пузырь и поджелудочная железа.

  • прием лекарственных препаратов;
  • лечебное питание;
  • обильное питье;
  • реабилитационный период;
  • профилактические мероприятия.

описторхоз лечение

Схема лечения описторхоза включает в себя три основных периода. Первый только подготавливает пациента к проведению основной терапии. Он продолжается от двух до трех недель. Далее следует применение химиотерапии и использование специфических фармакологических средств. Заканчивается все восстановлением работы пораженных гельминтами внутренних органов.

Предлагаем ознакомиться:  Токсокароз у взрослых симптомы и лечение

Только специалист точно знает, чем лечить описторхи. Поэтому недопустимо пытаться самостоятельно избавиться от них.

Врач выписывает:

  • противоаллергические препараты (Тавегил, Кларитин, Супрастин);
  • антибиотики (Цефазолин, Химомицин);
  • спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Бускопан, Баралгин);
  • сорбенты (Смекта, Активированный уголь);
  • гепатопротекторы (Ахиллан, Гепатосол, Силимарин, Уролесан);
  • ферменты (Фестал, Мезим, Пангрол, Панкреатин).

Эти лекарства улучшают функционирование печени и желчного пузыря. Они помогают очистить внутренние органы от шлаков, устранить явления аллергии, снизить болевые ощущения. Они подготавливают организм пациента к последующему лечению противогельминтными препаратами.

Затем проводится химиотерапия от описторхоза. Она включает прием желчегонных средств (Холивер, Холосас, Аллохол).  Затем назначаются противоглистные вещества. Они включают лечение Экорсолом, Бильтрицидом, Популином, Празиквантелом, Хлоксилом. Эти лекарства губительно действуют на паразитов, после чего они выводятся через кишечник.

Наиболее эффективно зарекомендовало себя лечение Экорсолом. Хорошие результаты дает также Тройчатка Эвалар. В результате применения этих препаратов исчезают:

  • аллергические проявления;
  • печеночная патология;
  • дисфункции желчного пузыря;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • скопление газов в брюшной полости;
  • понос;
  • отсутствие аппетита;
  • кожные реакции;
  • суставные боли.

Восстановительный период подразумевает контроль проведенной терапии. Гепатопротекторы и желчегонные препараты необходимо принимать постоянно, пока не наступит полное излечение внутренних органов. В это время также требуется прием большого количества жидкости. Желательно осуществление симптоматического лечения и прием витаминов.

Подготовительная терапия описторхоза является патогенетической. Она направлена на обеспечение нормального оттока желчи. Также ее цель – восстановление кинетическо-моторной функции системы, которая обеспечивает данный процесс.

Помимо этого, задачей первого этапа лечения описторхоза является терапия интоксикационного и аллергического синдромов, процессов воспалительного характера в желчевыводящих протоках, желудке и кишечнике.

На подготовительной стадии назначаются медицинские препараты, которые блокируют Н1-гистаминовые рецепторы. Они способствуют купированию аллергических реакций. Желчегонная терапия применяется дифференцированно.

Также назначаются спазмолитики. При этом учитывается тип нарушения моторной функции желчевыводящих путей на протяжении от 1 до 3 месяцев. При наличии в них процессов воспалительного характера назначаются антибиотики коротким курсом (обычно на 5 дней).

I. Лекарственные препараты, которые стимулируют печеночную желчеобразовательную функцию:

  1. Комбинированные холерики – «Холензим», «Фестал», «Дигестал», «Аллохол».
  2. Лекарственные препараты, содержащие в составе кислоты желчи.
  3. Синтетические медикаменты – «Оксафенамид», «Циквалон», «Холонертон», гидро­кси­метилникотинамид.
  4. Гидрохолеретики – препараты, которые увеличивают за счет водного компонента секрецию желчи.
  5. Лекарственные средства растительного происхождения – «Холафлукс», «Холосас», «Фламин», «Холагол», «Фуметерре», «Куренар», «Галстена».

II. Медикаменты, стимулирующие выведение желчи:

  1. Холекинетики. Повышают и снижают тонус желчного пузыря и путей соответственно – «Холагол», «Олиметин», «Циквалон», магния сульфат, ксилит, сорбит.
  2. Холеспазмолитики. Вызывают ослабление тонуса желчных путей «Теофиллин», «Аатропина сульфат».

Если явления холестаза сопровождают описторхоз, лечение назначается препаратами урсодезоксихолевой кислоты, такими как «Гептрал», «Урсосан», «Урсофальк».

Согласно показаниям также употребляются: прокинетики – «Мотилак», «Мотилиум», ферментные медикаменты – «Пензитал», «Панкреофлат», «Креон», «Мезим форте», средства эрадикационной терапии, пре- и пробиотики.

При диагнозе «описторхоз» лечение на подготовительном этапе назначается также и физиотерапевтическое. Применяется магнитная и микроволновая терапия, электрофорез с использованием 10% раствора сернокислой магнезии. Такие процедуры оказывают десенсибилизирующее, спазмолитическое и микроциркуляторное действие.

Эффективное средство специфического лечения описторхоза – таблетки «Празиквантел». Фармакокинетика этого препарата и его аналогов основана на повышенной проницаемости мембран клеток паразитов для ионов кальция, что способствует сокращению мускулатуры гельминтов, которое переходит в спастический паралич.

Таблетки «Празиквантел» назначаются по 50-60 мг на каждый килограмм массы тела пациента. Употреблять данную дозу препарата нужно, разделяя на три приема и делая между ними интервалы в 4-6 часов. Иногда предлагается щадящая методика терапии этими таблетками, подразумевающая разделение суточной дозировки на два дня. Эффективность лечения при этом не меняется.

После приема препарата «Празиквантел» на второй день назначается зондирование – дуоденальное или слепое с сорбитом, минеральной водой и ксилитом. После этой процедуры из организма больного описторхозом эвакуируются продукты распада и жизнедеятельности описторхисов.

Следует отметить, что заболевание описторхоз, фото возбудителей которого прилагается к статье, не является диагнозом, абсолютно требующим дегельминтизации. Ее необходимо с особой осторожностью назначать людям старческого и пожилого возраста, пациентам с сопутствующей тяжелой патологией (например, с декомпенсированным пороком сердца, тяжелыми недугами печени и прочими).

К реабилитационной патогенетической терапии, направленной на максимально возможное выведение из организма пациента продуктов распада и жизнедеятельности гельминтов относятся:

  1. Дуоденальное беззондовое зондирование – тюбажи с сорбитом, ксилитом, минеральной водой, сернокислым магнием. Рекомендуется по 2-3 процедуры в течение недели.
  2. Желчегонная терапия.
  3. Употребление сорбентов, таких как «Полифепан», «Энтеросгель», «Лактофильтрум» и проч. Рекомендуется проводить до 3 месяцев, по 1-2 раза в течение каждой недели.
  4. Употребление пре- и пробиотиков с целью восстановления биоценоза в кишечнике.

В комплекс реабилитационных мероприятий при описторхозе также включаются гепатопротекторы, отвары трав, усиливающих отток желчи. Согласно показаниям употребляются антихолестатические средства, спазмолитики и прочие патогенетические препараты.

В ходе лечения описторхоза следует придерживаться определенных правил питания. При этом употребляемое пациентом количество углеводов, белков и жиров определяется в соответствии с его физиологическими потребностями.

Исключается в период описторхоза пища, которая стимулирует секреторную функцию желудка и поджелудочной железы. Запрещены к употреблению пациентом тугоплавкие жиры, продукты с большим содержанием пурина и холестерина, жареные блюда.

описторхоз фото

Для усиления перистальтики в кишечнике рекомендуется увеличивать количество фруктов и овощей в рационе больного. Оптимальное ежедневное количество ккал при этом – 2200-2500. Суточный рацион пациента должен состоять из 80-90 граммов белков, такого же количества жиров, 300-350 г углеводов.

Все блюда больному описторхозом следует подавать в теплом виде. Все горячее и холодное исключается полностью. Продукты предпочтительней готовить путем запекания, можно отваривать. Количество приемов пищи в течение дня должно быть 5-6, не менее.

Категорически запрещено при описторхозе употребление следующих продуктов:

  • свежего хлеба и сдобы;
  • кулинарных жиров и сала;
  • супов, приготовленных на бульонах из рыбы, мяса или грибов;
  • редьки, редиса, шпината, щавеля, зеленого лука;
  • яиц жареных или сваренных вкрутую;
  • маринадов, копченостей, солений, консервов;
  • икры;
  • хрена, горчицы, перца;
  • кислых фруктов и ягод, соков из них;
  • алкоголя;
  • холодных напитков и десертов;
  • крепкого чая и кофе;
  • мороженого;
  • какао, шоколада.

Диета должна быть сбалансированной. В период болезни организм пациента особенно нуждается в полном комплексе питательных элементов.

Возможные побочные явления

Вследствие употребления препарата «Празиквантел» возможны следующие побочные явления: головокружение, тошнота, нарушение координации, возникновение или усиление болевых ощущений в подреберье справа. В большом количестве случаев такие реакции являются кратковременными и в течение суток исчезают.

Иногда общая слабость, усиленные боли в животе, диспепсия наблюдаются на протяжении первых двух-трех недель после лечения. Также возможно ухудшение показателей проб печени, возникновение эозинофилии, сыпь на кожном покрове, напоминающая крапивницу.

Контроль эффективности лечения

Как лечить описторхоз, мы выяснили. А как же убедиться в том, что заболевание действительно отступило? Контроль результатов дегельминтизации проводится спустя 1, 3 и 6 месяцев после окончания терапии описторхоза.

Для этого проводятся исследования фекалий и дуоденального содержимого минимум 3 раза в каждый указанный срок. Не всегда клиническое выздоровление наступает параллельно с паразитологичесиким. У пациентов, которые страдали описторхозом больше 5 лет, сохраняются объективные изменения и жалобы, имевшие место во время хронической фазы заболевания.

Рекомендуемый рацион при описторхозе

Диетическое питание при описторхозе включает такие продукты:

  • некислые фрукты и ягоды, соки из них;
  • томатный сок без соли;
  • чай слабо заваренный;
  • кисели и компоты;
  • отвар из шиповника;
  • кофе с молоком (не крепкий);
  • «вчерашний» пшеничный или ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты (желательно много сметаны и обезжиренного творога);
  • пресное печенье;
  • фруктовые и молочные, овощные супы (последние – с макаронами и крупами);
  • растительное и сливочное мало – максимум 50 г в день;
  • отварное мясо нежирных сортов, курица и рыба;
  • каши (оптимально – овсянка и гречка);
  • блюда из бобовых;
  • овощи и зелень;
  • паровой яичный омлет;
  • сладости (варенье, мед, сахар);
  • паюсная икра;
  • вымоченная сельдь.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector