Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих

Кратко о путях распространения вирусного агента и факторах развития болезни

Опоясывающий лишай отличается высокой контагиозностью (заразностью). Согласно данным медицинской статистики, это одно из наиболее заразных заболеваний. Однако существует парадокс. При всей контагиозности непосредственно лишай не передается от человека к человеку. В редких случаях подобное возможно, но скорее в виде исключения.

Речь о единичных случаях. Почему же заболевание считается столь заразным? Причина в высокой вирулентности самого патологического возбудителя. Герпес третьего типа передается множеством путей: заразиться можно даже у себя дома. Единственный способ надежно огородиться от пагубного влияния болезнетворного агента — это запереться в стерильной капсуле.

Выделяют следующие пути передачи вируса:

  1. Воздушно-капельный путь. Герпетический агент распространяется с частичками слюны при кашле, чихании, даже простом разговоре. Чтобы стать носителем и заразиться, достаточно некоторое время находиться рядом с больным или инфицированным человеком. Этот путь наиболее распространен.
  2. Контактный путь. Герпетический возбудитель вольготно чувствует себя как в нервных тканях (как правило, обитает он в черепных нервах и иных тканях нервной системы), так и на слизистых. Достаточно поцелуя, взаимодействия со слизистыми оболочками инфицированного, чтобы «подхватить» инфекцию. Заразить здорового человека может и больной сексуальный партнер в ходе интимного контакта.
  3. Бытовой путь. Имеет менее выраженное эпидемиологическое значение. Суть данного пути заключается во взаимодействии с предметами быта, которыми пользовался инфицированный. В домашних условиях подобное наблюдается не так часто. Напротив, если речь идет о публичных учреждениях (бассейнах, банях, столовых), встретить varicella zoster легко. Заболеть можно, воспользовавшись расческами, полотенцами, зубными щетками.
  4. Вирус способен передаваться от матери к ребенку. Это т.н. нисходящий путь передачи инфекции. В результате прохождения по родовым путям ребенок инфицируется, происходит заражение. Поэтому, если у женщины диагностировано поражение varicella zoster, часто рекомендуется проведение кесарева сечения вместо естественного родового процесса. Вирус обладает высокой степенью онкогенности и мутагенности, потому при поражении матери во время беременности рекомендуется постоянно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога и генетика.
  5. Трансмиссионный путь. Возможна транспортировка вируса и передача от человека к человеку посредством переливания крови. Случается подобное сравнительно редко.
  6. Алиментарный путь. Наблюдается проникновение патогенного микроорганизма в тело с пищей. Подобное встречается крайне редко и не имеет сколько-нибудь большого значения.

Однако, согласно данным статистики, вирусом varicella zoster ввиду его высокой вирулентности инфицированы чуть ли не все представители взрослого населения и 80% детей. Почему же не всегда и не у каждого возникает опоясывающий лишай? Причина кроется в эффективной работе иммунной системы и еще ряде факторов.

  1. В первую очередь, многие из перенесших инфицирование страдали ветряной оспой. Это заболевание провоцируется описанным вирусным агентом. По окончании острой фазы ветрянки повторно заболевание не проявляется. Формируется стойкий иммунитет. Однако было бы ошибкой полагать, будто вирус полностью побежден. Защитная система организма просто держит его «в узде» и не дает разгуляться. Герпес находится в латентном состоянии, но стоит иммунитету дать сбой, как тут же проявляется опоясывающим лишаем.
  2. Немалую роль играет и возраст пациента. Согласно информации из европейских источников, дети страдают опоясывающим лишаем в несколько раз реже, чем взрослые пациенты, что объясняется высокой степенью адаптивности защитной системы организма.
  3. Наконец, большое значение имеет образ жизни больного. Лица, которые придерживаются правильного питания, не курят, не злоупотребляют алкоголем, почти не подвержены развитию лишая.

Таким образом, ответ на вопрос, заразен ли опоясывающий лишай, двойственен. С одной стороны можно заявить, что нет. Само по себе заболевание не передается. В то же время всегда существует риск «заполучить» вирусный агент. А в дальнейшем процесс зависит от особенностей организма каждого конкретного человека. Поскольку речь идет о крайне вирулентном вирусе, рассмотреть вопрос инфицирования также стоит в контексте характерной симптоматики.

Клиническая картина опоясывающего лишая складывается на 12-15-е сутки с момента проникновения varicella zoster в организм человека. Инкубационный период может быть меньшим при условии слабости иммунного ответа. Все начинается с повышения температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок (примерно 37,5-38 градусов Цельсия и чуть больше).

  • болевой синдром в области спины, бедер, поясницы;
  • появление характерных высыпаний на тех же участках тела. При этом они покрываются сыпью по одной линии. Лишай как бы опоясывает человека, за что болезнь и получила свое название. Вначале высыпания выглядят как небольшие красные пятна. Спустя 1-2 дня пятнышки трансформируются в папулы, размеры их варьируются от 1 до 4 мм (не более). Цвет — желтоватый или зеленоватый. Папулы заполнены прозрачным экссудатом без запаха. Это крайне опасная биологическая жидкость, представленная мертвыми лейкоцитами и активными вирусами герпеса. Экссудат обладает летучими свойствами, потому может проникать в организм окружения человека воздушно-капельным путем. Также вирус может передаваться при обработке ранок пациента. Спустя еще несколько дней папулы вскрываются сами и покрываются коркой. Если их не расчесывать, папулы разрешаются сами без образования рубца.

Диагностика и лечение опоясывающего лишая идентичны мероприятиям при ветряной оспе.

Опоясывающий лишай – это заболевание, которое развивается по причине активизации вируса ветряной оспы, который находится в организме в латентной форме до наступления определенных обстоятельств. Чаще всего таким обстоятельством является снижение иммунитета, другие сопутствующие заболевания.

Какие факторы способствуют активности вируса ветряной оспы?

  • Частые стрессы и переутомления.
  • ВИЧ и СПИД.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания крови.
  • Тяжелые травмы, реабилитационный период после операции.
  • Гепатит, туберкулез, цирроз печени, онкология.
Предлагаем ознакомиться:  Кагоцел от герпеса на губах: противопоказания и передозировка

Проявлять активность вирус может у людей пожилого возраста, так как в преклонном возрасте уровень иммунитета существенно снижается. Также в основной зоне риска находятся и люди, которые проходили лечение онкологических заболеваний. Лучевая и химиотерапия, которые используются для лечения онкологических новообразований, снижают уровень иммунитета к минимуму. Поэтому совершенно не удивительно, что все пациенты с онкологическими болезнями чрезвычайно подвержены риску заражения опоясывающим лишаем.

Существует два основных пути передачи опоясывающего герпеса, или Herpes zoster. Маленькие дети подхватывают его воздушно-капельным путем. Возбудитель проникает в организм через слизистую оболочку носа. Попадая в благоприятную для себя среду, он быстро адаптируется и обосновывается в нервной системе.

Помимо нервной ткани, к нему особенно чувствительны слизистые оболочки — внешние и внутренние, а также кожный эпителий. Герпес на них активно размножается, тогда и возникают характерные высыпания.

Люди, в детстве переболевшие ветряной оспой, имеют к ней пожизненный иммунитет. Если активация вируса происходит второй раз, болезнь принимает форму опоясывающего герпеса. В наполняющей пузырьки жидкости содержится очень большая концентрация вируса герпеса, но он не передается воздушно-капельным путем, а только контактным. При тесном общении с больным опоясывающим лишаем можно заразиться ветрянкой, если вы ею еще не болели.

Опоясывающий лишай передается в виде ветрянки только во время обострения этой заразной болезни — при наличии сформированной сыпи. В этот период особенно важно изолировать от больного маленьких детей и взрослых, которые не инфицированы. Самим опоясывающим лишаем заразиться невозможно.

Вероятность заболеть опоясывающим герпесом выше у лиц со сниженным иммунитетом. Защитные силы организма могут ослабнуть в результате:

  • перенесенного ОРВИ;
  • переохлаждения;
  • избыточного солнечного излучения;
  • гормонального сбоя или хронической патологии эндокринной системы;
  • сильного стресса;
  • обострения хронической патологии внутренних органов и необходимости приема лекарств;
  • хронических инфекций;
  • иммунодефицита;
  • сахарного диабета;
  • беременности;
  • преклонного возраста.

Опоясывающий лишай является вторичной инфекцией эндогенного происхождения. Первопричина его — возбудитель ветряной оспы — варицелла зостер, который может находиться в организме после перенесения данного заболевания еще в детском возрасте. Его пребывание в крови может длиться всю жизнь, и в один момент под влиянием провоцирующих факторов активизироваться, проявившись в виде герпеса данного типа.

Болезнь может развиться под воздействием таких сопутствующих факторов:

  • локального переохлаждения;
  • заболеваний крови, кроветворных органов;
  • длительные стрессовые ситуации, постоянная усталость;
  • прием таких лекарств, как гормональные, иммуносупрессоры и т. д.;
  • онкологическая болезнь со злокачественной природой;
  • преклонные года;
  • прохождение лучевой терапии или химиотерапии;
  • СПИД;
  • если есть наследственный или приобретенный сахарный диабет;
  • хроническая болезнь или инфекционная;
  • пересадка костного мозга, трансплантация внутренних органов;
  • тяжелые травмы;
  • заражение ветрянкой в зрелом возрасте.

Малышам и старшему поколению, которые принадлежат к таковым группам риска, опасен герпес.

Опоясывающий герпес (он же опоясывающий лишай) представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывает герпес зостер (ВПГ-3). Это тот же самый микроорганизм, который провоцирует развитие ветряной оспы. Болезнь чаще поражает людей зрелого возраста – от 40 до 50 лет, мужского пола, но заболеть могут и женщины.

Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих

Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих, напрямую зависит от стадии болезни. В зоне локализации (чаще всего это грудная клетка, голова и лицо) по ходу межреберного, тройничного или лицевого нерва на начальном этапе ощущается невралгическая боль, на кожном покрове возникает покраснение, отечность. Проблемный участок жжет и покалывает. Для окружающих пациент в это время не заразный.

Дополнительно возникают такие симптомы:

  • общая слабость;
  • повышение температуры тела до 37 градусов;
  • озноб;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • редко — нарушения опорожнения мочевого пузыря.

Размножающийся вирус обеспечивает высокую дозу интоксикации организма, что проявляется головной болью, тошнотой, реже — рвотой. Как только эти симптомы сходят на нет, на местах пятен (их размер обычно меньше миллиметра) начинают образовываться пузырьки, которые уже заразны.

При опоясывающем герпесе высыпание всегда одностороннее и «привязано» к месту расположения пораженной нервной ткани. С той же стороны тела лимфоузлы увеличены. Это и есть тот опасный период, когда вирус передается от человека к человеку. В дни, когда пузырьки созревают и лопаются, пациент наиболее заразный.

Заразиться опоясывающим герпесом невозможно. Но вот заразиться ветрянкой или передать ее другим можно при тесном контакте. Поэтому при начальных признаках заразного заболевания крайне важно соблюдать осторожность — обратиться за медицинской помощью и исключить контакты с окружающими. Особенно важна такая рекомендация для детей и беременных женщин.

Этот вид недуга считается более серьезным, нежели герпес на губах. Высыпания, сопровождающие болезнь, обширные и причиняют человеку сильную боль. Когда посторонний человек видит такие мучения, то возникает закономерный вопрос: можно ли заразиться опоясывающим герпесом. Чтобы узнать, насколько опасно заболевание для окружающих, надо владеть информацией о его причинах и особенностях.

Возбудитель этой болезни — вирус варицелла зостер, который принадлежит к семейству герпесов. Он гибнет при высокой температуре и под воздействием дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей. А вот при низкой температуре сохраняется длительно. В замороженном состоянии он может жить многие годы. Вирус поражает кожу и центральную нервную систему.

Попадая в организм, варицелла зостер с лимфой проникает в корешки нервов, ганглии и длительное время пребывает в латентном виде. Такая инфекция активизируется при снижении иммунитета, у онкобольных, после курса химиотерапии, в период интоксикации и приема антидепрессантов. В неактивном состоянии вирус может находиться несколько лет.

Предлагаем ознакомиться:  Сообщение на тему лямблии

Симптомы опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому в большинстве случаев диагностика заболевания не вызывает особых трудностей. Все признаки болезни могут проявляться как по отдельности, так и в комплексе.

Как правило, первоначальные признаки опоясывающего лишая проявляются в течение 2-3 суток с момента заражения. Так как вирус поражает не только ткани эпидермиса, но и нервные окончания. В области пораженного нерва появляется сильная, резкая боль. Дополнительно могут появляться симптомы ухудшения общего самочувствия – недомогание, повышение температуры тела, усталость.

После 1-2 суток на пораженном участке кожи появляются зудящие, шелушащие покраснения, что сопровождается дискомфортом, жжением и покалыванием. Заметно повышается чувствительность кожи – даже малейшее прикосновение или трение об одежду вызывает интенсивную боль.

Далее на месте покраснений происходит образование пузырьков, содержащих прозрачную жидкость, иногда с кровянистыми вкраплениями. На протяжении 2-4 недель пузырьки затвердевают и покрываются корочкой, которая затем отпадает, а на ее месте остается болезненное, мокнущее пятно.

Болезненные ощущения при опоясывающем лишае могут сохраняться от пары месяцев до десятков лет.

Клиническая картина пациента, который болеет опоясывающим герпесом, меняется в зависимости от фазы заболевания: продромальный этап, клинические проявления и наконец остаточные. На опоясывающий герпес могут указывать следующие симптомы:

  • увеличение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • усталость;
  • сниженная работоспособность;
  • сыпь на теле.

Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих

Сыпь для опоясывающего герпеса достаточно характерна и отличается такими признаками:

  1. Формируется по ходу нервных стволов.
  2. Чаще всего располагается на спине, животе, по бокам тела, может также затрагивать лицо, обратите внимание – проходит по линии тройничного нерва.
  3. Вначале сыпь представлена пятнами размером 5 см, розового цвета. Позже они переходят в мелкие пузыри, содержащие серозную субстанцию. Диаметр несколько сужается и не превышает 3 см. Скопления сыпи могут быть разными, они плотно прилегают друг к другу и чаще размещаются в линию. Далее намечается помутнение внутренней структуры пузырей, после чего через неделю — десять дней вместо них формируются корочки. Впоследствии эти корочки отпадают, а на их месте появляются гипопигментированные пятна.

Осложнениями опоясывающего герпеса являются невралгии, сильная боль по телу, жжение и зуд, боли, схожие с радикулитными. Любое касание вызывает болезненные ощущения, поэтому пациенту часто назначают обезболивающие инъекции.

Опоясывающий лишай, осложненный или неосложненный неврологическими нарушениями, беспокоит пациентов и тем, что хочется знать, заразен ли он для окружающих людей? К сожалению, да. Иногда заболеваемость принимает вид эпидемии, но такое случается нечасто и в основном зимой, ведь к холодным температурам воздуха вирус сохраняет небывалую стойкость.

Опоясывающий лишай может переходить от взрослого к детям в виде ветрянки, но такая форма недуга затрагивает ранее не переболевших детей.

Бытует мнение, что переболеть повторно опоясывающим герпесом невозможно, в большинстве случаев это действительно подтверждается. Но всегда встречаются исключения из правил, и они уже зарегистрированы докторами.

Опасность заражения вирусом состоит в том, что он распространяется на все без исключения органы и системы человека – его можно выделить из слюны, содержимого пузырьков и даже из слезы. Поэтому если человеку поставлен диагноз опоясывающий герпес, необходимо тут же изолировать его от других людей, особенно если они не болели ветрянкой. По мере возможностей окружающим лучше избегать контакта с больным полностью.

Человек, подхвативший вирус, может несколько лет даже не подозревать о случившемся. Инкубационный период при опоясывающем герпесе длится годами.

Как не заразиться лишаем?

Опоясывающий герпес имеет вид небольших прыщиков, заполненных прозрачной жидкостью, которая содержит огромное количество тел вируса и представляет наибольшую опасность для окружающих. Однако не все так однозначно. Заразиться именно опоясывающим лишаем невозможно, поскольку он служит вторичным заболеванием, формирующимся исключительно в организме носителе.

Зато существует возможность через его проявления подхватить ветряную оспу. Исходя из этого первой группой риска являются те, кто не болел ветрянкой и не имеет иммунитета на нее. Вторую категория составляют люди с нарушением защитных характеристик организма. Именно эти категории окружения больного находятся в наибольшей опасности и могут быть инфицированы герпесом Зостер.

Передача инфекции проходит разнообразными путями, среди которых выделяются следующие:

  • контактный;
  • воздушно-капельный;
  • бытовой.

Все эти варианты могут привести к инфицированию окружающих. Контактный метод является одним из наиболее распространенных способов заражения. Передача вируса происходит при непосредственном соприкосновении с сыпью или жидкостями, выделяющимися из нее. При этом с момента появления первичных признаков до наступления рубцевания тканей герпес представляет особую опасность.

Подобное состояние наблюдается при простудных заболеваниях, периодически поражающих каждого из нас и сопровождающихся чиханьем и насморком. Именно эти проявления простуды и служат переносчиками инфекции. Важно избегать не только непосредственного контакта с сыпью, но и всеми жидкостями, выделяющимися из организма больного.

Бытовой метод передачи заключается в возможном инфицировании здорового человека путем контакта с вещами больного. В особенности это касается личных вещей, постельного белья и посуды, которыми пользуется человек с признаками опоясывающего герпеса.

Проявление опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай – заразен ли он? Вирусная инфекция, которая является возбудителем данного заболевания, считается заразной и передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

Для того, чтобы предотвратить развитие опоясывающего герпеса, который является заразным, необходимо соблюдать несколько простых правил профилактики. В случае, если в вашем окружении находится человек, болеющий опоясывающим герпесом, необходимо постараться максимально исключить любые контакты с ним, не пользоваться общими предметами посуды, постельными или гигиеническими принадлежностями.

В период активной стадии заболевания крайне нежелательно принимать горячие ванны, лучше всего ограничиться непродолжительным душем. Больной человек должен пользоваться своими индивидуальными мочалками, средствами гигиены и полотенцами.

Предлагаем ознакомиться:  Лямблии у детей заразно ли это

Также в целях профилактики обязательно нужно позаботиться о повышении иммунитета. Для этого можно попробовать закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, систематические занятия спортом.

Очень важное значение отводится правильному питанию, в котором основную роль должны играть овощи, фрукты, ягоды, орехи и злаки. Благодаря такому меню в организм поступает достаточное количество полезных витаминов и микроэлементов, необходимых для активизации защитных сил организма.

Опоясывающий лишай

Чтобы не заразиться опоясывающим лишаем необходимо мыть руки после каждой прогулки или поездки в общественном транспорте, правильно питаться, полноценно отдыхать и избегать стрессов. В таком случае можно восстановить иммунитет и не заразиться таким опасным заболеванием, как опоясывающий герпес.

Пузырьки на коже, наполненные мутноватой жидкостью и содержащие вирус, образуются на коже на третий-пятый день с начала обострения заболевания и появления выраженных внешних симптомов.

С этого дня и до момента их заживления, когда пораженные участки начинают покрываться корочками, окружающие рискуют заразиться от больного опоясывающим герпесом.

Основной пораженный участок кожи с пузырьками начинает активно заживать через полторы-две недели — образуются желтые или с коричневым оттенком корочки. Но дополнительные пузырьки (подсыпания) после заживления основного пораженного участка могут образовываться еще в течение одной-двух недель.

Полностью все пузырьки заживают в течение двух недель — одного месяца. В каждом конкретном случае длительность активной фазы такого заразного заболевания, как опоясывающий герпес, индивидуальна.

Практически все люди (по статистике — до 97% населения Земли) инфицированы тем или иным типом герпеса. Если иммунитет крепкий, возбудитель может даже всю жизнь о себе никак не заявлять.

Лечение вирусного заболевания

Так как опоясывающий лишай относится к категории вирусных заболеваний, лечение предполагает использование противовирусных лекарственных препаратов, например, Ацикловир. Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты позволяют улучшить состояние человека и уменьшить болезненные ощущения. К таким препаратам относятся Ибупрофен, Пенталгин, Диклофенак.

Для устранения зуда, жжения и дискомфорта, а также ускорения формирования корочек на волдырях могут использоваться Фукорцин, зеленка, жидкость Бурова, мази, в состав которых входит каламин и ментол.

Важно не пропустить первые признаки наступления болезни и как можно скорее начать курс лечения. Только так можно предупредить возникновение осложнений:

  • артрита — поражения суставов;
  • менингита — воспаления мозговых оболочек;
  • вирусного блефарита — поражения кожи век;
  • очень редко — менингоэнцефалита, который сопровождается сильной головной болью, боязнью света, потерей сознания и галлюцинациями.

Поскольку опоясывающий герпес — болезнь заразная, то лечение проводится в инфекционном отделении в случае тяжелого протекания. В зависимости от тяжести течения и общего состояния организма пациента лечащий врач составит индивидуальную схему приема противовирусного препарата (Анцикловир, Валацикловир, Герпевир).

Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики (Баралгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).

Места высыпаний обрабатывают антисептиками для профилактики присоединения бактериальной инфекции в период активной фазы заболевания, когда на коже уже есть россыпи пузырьков, они начинают созревать и лопаться. При инфицировании слизистых оболочек назначают противовирусные мази (Флореналь и аналоги).

Пациента выписывают по завершении активной и заразной фазы — после того, как пузырьки на коже перестали формироваться и проблемный участок покрылся корочками. После окончания курса лечения пациенту следует избегать прогулок в солнечную погоду. Под воздействием ультрафиолета вирус активизируется, и течение болезни усугубляется.

В зависимости от результатов лечения пациента могут наблюдать и по окончании основного курса, поскольку кожная патология пройдет, а постгерпетическая невралгия может сохраняться еще на протяжении нескольких месяцев.

Большой проблемой это становится для пожилых пациентов — у них невралгические боли могут длиться годами. Чем старше пациент, у которого диагностировали опоясывающий лишай, тем выше риск того, что возникнет подобное осложнение.

Лечением этого недуга должны заниматься дерматолог и невропатолог. Они подбирают стратегию терапии индивидуально для каждого пациента. Обязательно назначаются лекарства, действие которых направлено на разрушение ДНК вируса: Зовиракс, Ацикловир, Виролекс. Они эффективны только на начальной стадии болезни.

Больному также показаны противовирусные средства в виде капельниц и таблеток: Изопринозин, Фармцикловир, Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс. Крайне важно поддержать иммунитет – с этой целью пациенту вводят гомологичный иммуноглобулин (внутримышечно).

Проводится и симптоматическая терапия – назначаются обезболивающие, противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен), жаропонижающие, седативные, антидепрессанты. Местно используют мази (в том числе с антибиотиком), зеленку. На пораженные очаги воздействуют физиотерапией.

Как не заразиться от члена семьи

Здоровый человек с крепкой иммунной системой способен противостоять возбудителю и не давать ему возможности активизироваться и размножаться. Но как только иммунитет снижается, как это бывает при переохлаждении, простуде, стрессе, дремлющий в нервной системе враг провоцирует очередную вспышку заразного заболевания.

Если симптомы опоясывающего лишая появились у члена семьи, важно исключить его контакты с ребенком (особенно не болевшего ветрянкой) на период активной фазы заболевания. Если ветрянкой заболел сам малыш, следует соблюдать меры осторожности во избежания повторного инфицирования других членов семьи.

Еще на этапе планирования беременности следует пройти обследование на предмет наличия герпетической инфекции в организме, а на протяжении всего ее течения избегать контакта с больными опоясывающим лишаем и пользоваться исключительно индивидуальными средствами гигиены. При появлении подозрительных симптомов не медлить с визитом к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector